Игорь Орешкин

«Зубы могут служить человеку сто лет и даже больше!»

Заведующий лечебно-хирургическим отделением КГБУЗ «Уссурийская стоматологическая поликлиника» И. В. Орешкин за 25 лет своего медицинского стажа и работы в этой государственной клинике удалил более 160 тысяч больных зубов.  

Высокий уровень мастерства и познания новейших технологий помогают Игорю Владимировичу дать понять пациентам: любой человек сам способен обеспечить здоровье своим зубам и красоту улыбке.

Наш корреспондент встретился с известным уссурийским врачом накануне юбилея и попытался узнать, какие проблемы волнуют этого специалиста?
О чем он мечтает? Не беспокоит ли его конкуренция государственной клиники с обилием частных? Почему наблюдается рост заболеваемости зубов у взрослых и детей? Как уберечь их и не доводить до обращений за экстренной помощью и хирургического вмешательства?

Сначала помоги себе сам 

- Игорь Владимирович, прежде чем узнать секреты профилактики заболеваний зубов, скажите, интересуются ли такими вопросами ваши пациенты или надеются на вас, хирургов?

- К сожалению, менталитет наших соотечественников мало меняется. Хорошо, что все поняли: быть здоровым выгодно! Меньше приходится тратиться на лекарства. Есть возможность на 100 процентов выкладываться на работе, зарабатывая деньги на жизнь. Одно плохо: как и прежде, все целиком и полностью надеются на помощь докторов: мол, именно они отвечают за наше самочувствие. Мало кто знает, что во всех новых правовых документах сохранение здоровья стало обязанностью каждого гражданина России.

- Насколько нам стоит полагаться на докторов?

- Всемирная организация здравоохранения пришла к такому выводу: в среднем медицина оказывает поддержку населению в укреплении его здоровья только на 8-10 процентов.

- Иными словами, остальная нагрузка ложится на самих граждан? Значит, все мы должны повышать грамотность в деле бережного отношения к себе?

- Верно. И потом, сохранение здоровья – это ежедневный труд каждого из нас, начиная с ранних лет. Детям необходимы уроки гигиены полости рта. Да и взрослым они не помешают.

- Считается, что вложения в профилактику заболеваний раз в 10 ниже, чем в лечение.

- А в стоматологии, особенно в протезировании зубов, эта разница еще существеннее. Удаление зуба по полису медицинского страхования обходится бесплатно. А его щадящее протезирование обойдется свыше 40 тысяч рублей. Я имею в виду имплантант и современную коронку из металлокерамики.

- А сколько понадобится средств, чтобы таких поставить не один-два, а восстановить абсолютно все 32 зуба?

- Есть возможность чуть сократить расходы. Но все равно понадобится несколько имплантантов, чтобы устойчиво закрепить на них искусственные протезные конструкции.

- Вы освоили и эти технологии?

- Еще в 2006 году я прошел специальную подготовку в области дентальной имплантации зубов. Через два года в городской поликлинике мы открыли хорошо оснащенную операционную и начали выполнять хирургические операции по вживлению в костную ткань дентальных имплантантов с конструкцией протезирования. Сейчас продолжаем совершенствовать такой метод возвращения ослепительной улыбки пациентам. Нам повезло: во Владивостоке ежегодно проходят симпозиумы на эту тему. Мы почерпнули много полезного из рекомендаций крупных специалистов. Кроме того, мы тесно сотрудничаем в этом направлении с коллегами из Германии.

- Приходилось ли сталкиваться с проблемами?

- Да. Например, как довести до минимума риски, связанные с протезированием зубов? Если обычный метод предусматривает обтачивание здоровых зубов, соседствующих с удаленным, то новый метод этого не требует. Устранить «пробел» можно, не затрагивая остальные зубы. Однако процесс имплантации требуют продолжительного времени. Необходимо предварительное обследование, да и «взращивание» нового зуба – долгий процесс.

- Все ли для этого вы имеете под рукой?

- К сожалению, в нашем городе нет оборудования, с помощью которого можно определять совместимость костных тканей пациента с искусственным корнем будущего зуба. Приходится направлять людей во Владивосток. А как хотелось бы и здесь иметь такое оборудование! Тогда и пациентам будет удобнее, и врачам станет легче работать.

- Что дает такое обследование?

- Имея на руках его результаты, мы действуем уже не вслепую, а согласно четким показаниям, планируя оперативное вмешательство с минимальными рисками.

- Сколько пациентов обратилось в поликлинику за минувшие годы за такой услугой?

- Около ста.

- О каких объемах работы мечтаете?

- Оснащение операционной позволяет оказывать подобные платные услуги 30 пациентам в месяц.

- Тогда что мешает выполнить такое количество операций?

- Наверное, мало кто знает о наших возможностях, а отсюда мало кто верит в эффективность данного метода. Да и цена операции немалая. Ведь эта услуга требует огромных затрат времени, сил, способностей специалистов, а также дорогих материалов.

- Среди пациентов есть страдающие аллергией?

- Да, и таких много. Все они должны знать, какие анестетики им подходят при стоматологических манипуляциях. Нам нужны заключения лабораторий с результатами проб на переносимость этих препаратов.

Уберечь родные зубы – огромный труд 

- Скажите, как обойтись без таких огромных трат и сохранить родные зубы?

- Способы профилактики просты. Это приемы личной гигиены полости рта, посещение стоматолога для профосмотра раз в полгода.

- Кто их не знает?! Утром, а также вечером перед сном, следует регулярно чистить зубы! Но большинство так и делают. Однако результаты не радуют.

- Надо знать, как правильно пользоваться щеткой и пастой. Во избежание повреждения эмали зубы следует чистить строго в вертикальном направлении, а не в горизонтальном. Причем продолжительность процедуры не менее трех минут.

- Какую щетку и пасту рекомендуете использовать?

- На вкус каждого, но с учетом индивидуальных показаний, связанных с состоянием десен. Есть одно важное условие: чаще менять инструмент гигиены - раз в два месяца. Ведь щетка теряет необходимые свойства проникать между зубов. К тому же она инфицируется. А сделать ее стерильной, сами понимаете, в домашних условиях невозможно.

- Какой пастой пользуетесь сами?

- Меняю, чтобы использовать разные природные добавки. К тому же нас мало информируют об истинных свойствах каждого такого продукта. Когда его меняем, риск потерять зубы от некачественной подделки заметно снижается.

- Вам удалось уберечься от кариеса?

- У меня почти все зубы целы. Но некоторые все-таки уже пришлось пролечить. Замечу, что взялся за них при первых признаках заболевания. Потому и всем советую чаще обращаться к стоматологам, чтобы не запускать кариес, а устранять его первые признаки.

Природа кариеса

- Что нам надо знать об этом заболевании?

- Сначала возникают так называемые инфицированные бляшки на эмали вследствие выработки различных кислот. Такая среда способствует развитию неблагоприятной микрофлоры.

- А разве не влияет на разрушение зубов их хрупкость из-за хронического дефицита кальция в нашем питании?

- Сбалансированное меню - важное условие здоровых зубов и организма в целом. Мы должны рассматривать его как единую систему, где один сбой приводит ко многим расстройствам систем и их функций. Так что здоровый образ жизни – тоже непременное условие сохранения полости рта.

- Вы показываете пациентам и своим коллегам личный пример?

- Бываю в фитнес-клубе. Люблю поездки за город, когда позволяет время. Я родился на Амуре, в Ульчском районе Хабаровского края.
С детства люблю природу, ценю натуральное питание. Избегаю алкоголя и табака. Ведь курение часто оборачивается еще и онкологическими заболеваниями. Мне приходилось принимать таких больных и направлять на дальнейшее обследование и лечение в клиниках.

- Удавалось ли спасти?

- Увы, таких результатов не знаю. Хотя, опять-таки, если каждые полгода проходить обследование, то на ранней стадии опухоли можно лечить.

- Какие условия здорового образа жизни считаете необходимыми, кроме активной физической нагрузки, сбалансированного питания и отказа от допингов.

- Позитив и оптимизм. Только так можно сохранять баланс энергии и не растрачивать ее попусту на стрессы.

- Вам это удается в семье?

- К счастью, мои жена и дочь разделяют со мной эти взгляды. Гармония в душе – это одно из первых условий для нормальной работы всех систем организма.

- На работе удается сохранить такой настрой?

- Здесь другая атмосфера. Люди изначально несут боль в душе из-за своего физического недомогания и страха оказаться в кресле рядом со стоматологом.

- Благо, что теперь сама процедура обходится без острых болей, как это было прежде.

- Но страхи при посещении стоматолога передаются из поколения в поколение. А зря. Такой психологический барьер мешает профилактике заболеваний и ведет к преждевременному удалению зубов.

- Все ли патологии полости рта вам удается устранять на месте, в условиях городской поликлиники?

- К сожалению, нет. Но нам навстречу идут врачи второй клинической больницы Владивостока. Только в этой бывшей здравнице рыбаков есть такое отделение на стационаре.

- Случалось ли работать с онкобольными?

- Да. Их мы направляем в специализированный центр края.

- Сколько лет зубы могут прослужить человеку?

- Сто лет и даже больше. Таков природный потенциал «входных ворот» в систему пищеварения с ее сложнейшими биохимическими процессами, которые начинаются с ротовой полости. Поэтому при стоматологических заболеваниях страдают желудок, кишечник и все остальное. Сильна и обратная взаимозависимость в организме.

Сто клиник в городе и все же…

- Опасались ли вы появления на рынке частных клиник? 

- Сначала были сомнения: вдруг конкуренты нас опередят в оснащенности современным стоматологическим оборудованием, в мастерстве кадров и переманят наших квалифицированных специалистов к себе. Однако со временем все сомнения развеялись.

- Получило ли ваше отделение поликлиники новый импульс к своему развитию при вхождении в рынок?

- Конечно. Вы видите, что даже интерьер фойе у нас выглядит солиднее, чем раньше. Красивые мягкие диваны, уютная, спокойная обстановка – все это располагает к доверию пациентов к врачам.

- Почему вы оставались в городской поликлинике даже тогда, когда вам предлагали альтернативные, более выгодные варианты работы?

- Здесь работает моя жена Марина Анатольевна, да и коллектив стал как большая и дружная семья. Чувствовать себя в «своей тарелке» – одно из главных условий для внутреннего позитива. Хозяевам клиник не всегда хватает должной оценки врача как человека творческой профессии, стремящегося к новым знаниям и освоению современных методов эффективной деятельности. Нашего брата на рынке труда больше оценивают как источник доходов.

- Ваша супружеская пара вполне могла бы открыть и собственное дело.

- Тогда придется стать больше администратором, чем специалистом, приносящим пользу людям. К тому же, по моему мнению, предпринимателей не очень-то жалуют наши власти. Выживание стоит немалых сил и средств. А это опять отвлечет меня от главного дела. Да и потом, рыба ищет, где глубже, а человек – где лучше. Мне комфортно работать здесь, среди понимающих и умелых специалистов, добрых, искренних и честных людей, которые стали для меня друзьями.

- Уверены ли вы, что на рынке работы хватит всем?

- Сейчас в Уссурийске около ста стоматологических и зубопротезных клиник. И все-таки в каждой из них, как и у нас, по утрам собираются большие очереди пациентов – от мала до велика. Значит, нам есть над чем работать.

- Есть ли у вас последователи?

- Да. И я горжусь ими. Ведь любой специалист силен, если его методы повторяют ученики.

- Кого бы вы хотели поблагодарить за счастье быть востребованным, уважаемым, любимым и эффективным специалистом.

- Прежде всего, своим родителям, простым труженикам, которые видели жизнь шире, чем многие, и этому научили нас. Очень признателен своим преподавателям Хабаровского мединститута. Они передали нам свою жажду знаний в области науки и техники. Поэтому мы всю жизнь с удовольствием проходим такую школу. Мне повезло с женой и дочерью, которые разделяют со мной взгляды на жизнь, на работу и семью. Мы большие друзья в самом широком смысле этих слов. Коллеги тоже очень значимы в моей судьбе. В одиночку я не смог бы многого достичь! Да и кто я без них?

Беседовала Татьяна РОМАНОВА