ПАРАДОКСЫ НЕДЕТСКОЙ КРАСНУХИ

Краснуха - это острая вирусная ин­фекционная болезнь. Название ей дал один из распространённых клинических признаков - красная пятнистая сыпь. Изучением краснухи как таковой уче­ные занялись сравнительно недавно. Только в 1881 году она была официаль­но признана отдельным заболеванием. На первых порах, правда, различали коревую и скарлатинозную форму крас­нухи. Однако в XX веке удалось окон­чательно утвердить отличие признаков краснухи от признаков кори и скарла­тины. С тех пор началось пристальное наблюдение специалистов Всемирной организации здравоохранения за новой болезнью.

«Красная» инфекция передается воз­душно-капельным путем от человека к че­ловеку. По расчетам ученых от заражения ирусом до появления первых симптомов болезни проходит, в среднем, 16-20 дней. При этом больной считается заразным за 5-7 дней до появления высыпаний, а так­же спустя 7 дней после их исчезновения. Кстати, не всегда те самые высыпания имеют место. Частая маскировка крас­нухи под обычное легкое недомогание притупляет бдительность больных и спо­собствует заражению ничего не подозре­вающего окружения.

Во многом течение болезни зависит от возраста больного. Как правило, дети переносят краснуху гораздо легче, чем взрослые. Существует даже известный в народе метод специального заражения здоровых детей путем общения с боль­ными. Ведь, перенеся болезнь в раннем возрасте, ребенок испытывает меньший дискомфорт и получает стойкий пожиз­ненный иммунитет. Правда, официаль­ная медицина все-таки склоняется к не­обходимости вакцинопрофилактики.

Некоторое недомогание, повышение температуры, увеличение шейных и за­тылочных лимфоузлов, появление сыпи - вот симптомы, по которым мамы могут распознать у малышей краснуху. В под­ростковом и более старшем возрасте к этому перечню зачастую добавляются неприятные «усилители». У таких боль­ных краснуха может сопровождаться сильной лихорадкой, признаками от­равления организма, конъюнктивитом, болями в суставах рук и ног.

Диагноз «краснуха» ставится при на­личии серологического подтверждения. Если сыпь вызывает подозрение на краснуху, то необходимо сдать анализ крови на наличие иммуноглобулина М, который характерен для острого заболе­вания. А выявление иммуноглобулина С означает прямо противоположное - на­личие защитных антител.

Как правило, врачи прописывают за­болевшим препараты, снимающие ос­новные проявления заболевания: про­тивоаллергические и жаропонижающие средства. Человек, перенесший краснуху, приобретает стойкий пожизненный имму­нитет к этому заболеванию и не нуждается в вакцинопрофилактике.

КРАСНЫЙ СВЕТ - БЕРЕМЕННОСТИ «НЕТ»!

И все-таки не для всех краснуха оказы­вается столь безобидным недугом. В груп­пе повышенного риска находятся непри­витые женщины детородного возраста. Ведь при заражении краснухой во время беременности ситуация осложняется до максимума. Если самой беременной жен­щине лекарственные препараты помогут избавиться от болезни, то для плода та­кая ситуация становится, увы, роковой. Если плод и выживет, то так называемый синдром врожденной краснухи отравит жизнь и маме, и малышу. «При краснухе пороки развития плода на ранних стадиях беременности практически стопроцент­ны,- подчеркивает заведующая отделени­ем женской консультации МУЗ «Городская больница» Любовь Дудкина- Исключить эти пороки невозможно никакими медицин­скими усилиями. Под угрозой центральная нервная система, головной мозг, сердце, глаза и слух будущего ребенка. Риск та­ких осложнений выше в том случае, если женщина заразилась краснухой в первые три месяца беременности. Тогда врачи настоятельно рекомендуют женщине пре­рвать беременность, как бы жестоко это ни звучало». Кстати, если женщина заболела краснухой после первых трех месяцев бе­ременности, вероятность патологии плода уменьшается, но никогда не приравнивает­ся к нулю.

Конечно, такие случаи сегодня являются скорее исключительными, чем повсемест­но распространенными. Однако заблагов­ременное планирование беременности способно предотвратить неприятности.

Акушеры-гинекологи рекомендуют: поду­мывая о пополнении семьи, обязательно сдайте анализ крови на выявление анти­тел к краснухе (иммунитета). Если таковых не обнаружено, то поспешите провести вакцинацию не позднее, чем за три-шесть месяцев до планируемой беременности. Между прочим, во Франции без предъяв­ления справки о прививке против краснухи даже регистрация брака не проводится!

Особенная осторожность и бдительность рекомендуется тем беременным женщи­нам, которые вынуждены постоянно нахо­диться в местах скопления детей.

Сегодня уссурийским врачам удалось взять «краснушную» ситуацию под чуткий контроль. После того, как в городе начала проводиться активная вакцинопрофилакги- ка, случаев заболевания стало значительно меньше. Об этом говорят реальные статис­тические данные. Специалисты детской городской поликлиники провели сравни­тельный анализ заболеваемости краснухой среди детей и подростков за последние 10 лет. В 1999 и 2000 гг. число заболевших превышало 120 человек. В 2001 году была зафиксирована настоящая вспышка инфек­ции - 553 уссурийских ребенка перенесли болезнь. В последующие два года количес­тво заболеваний пошло на убыль - соответ­ственно, 42 и 22 случая. Во многом сниже­нию регистрации заболеваний в этот период способствовала естественная иммунизация детей после вспышки краснухи. С 2004 по 2006 гг. показатели заболеваемости также колебались. А начиная с 2007 года и вовсе были сведены к минимуму. Так, например, в прошлом году только один непривитый ребенок перенес краснуху, а за первое по­лугодие 2009-го таковых, к счастью, не было.

Снижение регистрации заболеваний среди взрослого и детского населения от­мечают и представители территориаль­ного отдела Роспотребнадзора. По офи­циальным данным, в Приморском крае с января по июнь 2009 г. было зафиксиро­вано 17 случаев краснухи, а за аналогич­ный период прошлого года - 23.

«Как видно, положительный результат дало включение вакцинопрофилактики краснухи в национальный календарь,- от­мечает главный врач детской городской поликлиники Наталья Гах.- Ведь если в организованных коллективах привито 90-95 % людей, то вспышки заболевания удается избежать, что мы и наблюдаем по последним данным. К счастью, на се­годняшний день охват прививками против краснухи составляет не менее 96 % детей Уссурийского округа».

ПРИВИВАТЬ ИЛИ НЕ ПРИВИВАТЬ

Несмотря на то, что споры об эффек­тивности прививок от краснухи еще не утихли в народных массах, медицина знает четкий ответ на поставленный воп­рос: прививать!

Согласно национальному календарю вакцинопрофилактики, впервые ребен­ка прививают от краснухи в возрасте 1 года. Считается, что до этого возраста переданный мамой иммунитет и без того защищает малыша. Повторная плановая вакцинация проводится в возрасте 6 лет. Хоть первые антитела к заболеванию уже имеются в крови ребенка, введение под­держивающей дозы обеспечивает доста­точно сильный пожизненный иммунитет. Прививка от краснухи показана не только девочкам, но и мальчикам. Ведь если в период беременности супруги мужчина заболеет, будущей маме контакта с виру­сом не избежать.

«Не стоит бояться краснушной вакци­ны. Как правило, она переносится детьми хорошо, лишь изредка вызывая незна­чительные местные или общие реакции организма,- уверяет Наталья Гах.- Если у ребенка слабое здоровье, пробле­мы с иммунитетом, то к его вакцинации мы подходим индивидуально. За счет средств местного бюджета регулярно закупается более щадящая английская вакцина «Приорикс». Такую вакцину даже болезненные дети переносят легче».

Противопоказанием для вакцинации является наличие онкологических и хро­нических заболеваний, иммунодефицит, беременность. Зато контакт беременной женщины с привитым членом семьи аб­солютно безопасен. Вакцина представ­ляет собой ослабленный вирус краснухи, который не передается окружающим.

В общем, обезопасить себя и окружа­ющих от парадоксальной и коварной бо­лезни можно с помощью шприца. И тогда знакомое слово «краснуха» обещает ис­чезнуть из лексикона.

Евгения ПОНОМАРЕНКО